如何有效利用液氮冷凍治療慢性單純性咽炎?

　　方法：慢性單純性咽炎患者229例，隨機(jī)分3組，咽舒飲組75例采用咽舒飲方治療；冷凍組71例采用液氮冷凍治療；聯(lián)合組83例同時(shí)運(yùn)用咽舒飲方及液氮冷凍方法治療。

　　①咽舒飲組：咽舒飲方藥組成如下：金銀花15g，麥冬10g，玄參10g，石斛10g，淡竹葉10g，射干10g，薄荷6g，青果10g，桔梗6g，甘草6g。1劑/d，水煎服，3次/d，7劑1療程。

　　②冷凍治療組：患者坐位，用壓舌板壓住舌頭前2/3，使咽后壁充分暴露，使用手持式液氮冷凍治療器噴嘴對(duì)準(zhǔn)咽后壁，將液氮均勻噴灑于咽后壁，持續(xù)1～3s，每隔3～4d1次，每周2次，1周1療程。

　　③咽舒飲聯(lián)合組：即給予上述患者咽舒飲煎服，同時(shí)進(jìn)行咽部液氮冷凍。本病病程較長(zhǎng)，收效較慢，治療時(shí)囑咐患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免勞累，忌食油膩、辛辣刺激之品。

　　療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療2周后評(píng)定療效。①顯效：停止治療后，患者咽部異物感、癢咳、灼熱感等癥狀消失，檢查見咽后壁黏膜淡紅、光滑、潤(rùn)澤。②有效：停止治療后，患者臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，檢查可見咽后壁淋巴濾泡較前縮小，咽部黏膜腫脹較前好轉(zhuǎn)，呈輕度充血，咽后壁黏膜欠光滑，咽喉部分泌物明顯減少。③無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)較之前無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，咽后壁淋巴濾泡縮小不明顯或仍有明顯充血。有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)對(duì)照如下表。

　　分析：咽舒飲方由《疫候淺論》中的清咽養(yǎng)營(yíng)湯加減化裁而來，以金銀花、麥冬為君藥，清熱解毒，養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳。液氮冷凍治療是利用液氮這種制冷劑產(chǎn)生0℃以下的低溫來治療一些疾病的方法。液氮冷凍治療直接作用于咽喉部，使細(xì)胞外溶質(zhì)密度升高，致細(xì)胞脫水，電解質(zhì)紊亂，終使細(xì)胞皺縮而破裂，也可使細(xì)胞內(nèi)結(jié)冰，造成組織細(xì)胞死亡。使咽部神經(jīng)感受器敏感度降低，咽部異物感消失;使咽部淋巴濾泡壞死脫落，壞死、脫落的同時(shí)伴有修復(fù)，在這個(gè)過程中，人體可以產(chǎn)生自體免疫反應(yīng)，終從生理和心理上解除癥狀。冷凍治療具有操作簡(jiǎn)單、快捷、無(wú)出血、無(wú)疼痛、創(chuàng)面修復(fù)快及瘢痕不易形成等優(yōu)點(diǎn)，是治療慢性咽炎較為可取的一種方法。

　　結(jié)論：咽舒飲方聯(lián)合液氮冷凍治療慢性單純性咽炎效果更明顯。